香港中醫｜康熙年中醫 - 耀醫的話 第八篇【救治肺炎】

📌肺炎是指肺部各部位受各種病原體感染而引起的炎症。中醫雖然沒有肺炎一説，但古代醫家多按照風溫或肺熱病論治，常可收到很好的效果。


📌由於肺炎是因邪熱阻肺，煎熬津液為痰，影響肺氣的宣發肅降，最終導致發熱喘咳，胸痛，吐黃膿痰，所以中醫治療時多從溫病和熱咳用藥。


📌肺炎初期，多屬於中醫風溫範疇，表現為惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛咳嗽，咽痛胸痛，舌紅苔白，脈浮數。治宜辛涼透邪，宣肺止咳，常用金銀花，連翹，牛蒡子，薄荷，桑葉，菊花，枇杷葉等。


📌若風溫在表之邪未能及時驅散，進而出現高熱咳嗽，胸痛氣促，鼻翼扇動，喉乾渴痰黃稠，舌紅苔黃，脈快而有力，此時已屬於肺炎極盛階段。治宜清熱解毒，宣肺化痰，如麻黃，生石膏，杏仁，生甘草，魚腥草，黃芩，桑白皮，海蛤殼，瓜蔞皮，浙貝母，野菊花等。


📌肺炎恢復期，多有熱病傷津的表現，如口乾舌燥，乾咳痰少，或低熱不退。此時應采用清熱養陰法，選用生地，玄參，沙參，麥冬，天花粉，地骨皮等。


📌對於嚴重的肺炎，或在肺炎伴有心衰的情況下，可在西醫急診搶救的同時配合運用中醫療法。


📌重症肺炎患者如出現高熱神志昏迷，四肢發涼的緊急情況，即中醫認為熱閉心包造成的結果，可配合清心開竅的治法，選用生地，玄參，蓮子心，竹葉捲心，連翹心，天花粉，地骨皮，連心麥冬，水牛角尖等，急煎内服，或同時加服安宮牛黃丸。


📌肺炎伴有心衰是肺炎危重的情況，表現為體溫下降，面色蒼白，汗出不止，惡寒發熱，四肢厥冷，神情淡漠，呼吸短促，脈搏細弱。治宜緊急采用益氣斂汗固脫，配合人參，麥冬，五味子，附子，汗過多者再加龍骨，牡蠣，急煎内服。此外，配合針灸人中，内關，强度刺激，加上艾灸百會，氣海，關元，可回升血壓，可救治休克性肺炎。


📌目前，除了煎熬藥材之外，可取用經安全驗證的科學中藥顆粒，亦可迅速取得理想效果，在危急時可取代煲藥，節省等待煲藥的時間。


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